A medicina que escuta sustenta o cuidado

Imagine um paciente que recebe uma receita com três medicamentos diferentes, de uso diário, com horários distintos e efeitos colaterais incômodos. Agora imagine outro, cujo tratamento é simples, com um único comprimido ao dia, bem tolerado e que se encaixa com facilidade na rotina. Ambos desejam melhorar, mas a probabilidade de que o segundo siga o tratamento à risca é, intuitivamente, maior. E a ciência confirma essa percepção.
Uma revisão sistemática publicada na revista Patient Preference and Adherence analisou estudos que investigaram a relação entre a satisfação com o tratamento e a adesão do paciente. O resultado foi contundente: quanto maior a satisfação, maior a chance de o paciente seguir corretamente a recomendação médica. Apesar de parecer óbvio, essa relação ainda é subestimada na prática clínica.
Na medicina, falamos muito sobre evidências, mas nem sempre ouvimos com a devida atenção quem mais importa: o paciente. A forma como ele percebe o tratamento, se é eficaz, se causa desconforto, se interfere em sua rotina, influencia diretamente seu comportamento. Satisfazer essas dimensões subjetivas não é um capricho; é uma estratégia clínica eficaz.
Dos 20 estudos analisados na revisão, 16 demonstraram uma relação estatisticamente significativa entre satisfação e adesão. Em outras palavras, não se trata de uma impressão ou de uma exceção: é uma tendência consistente. Pacientes mais satisfeitos aderem melhor ao tratamento, apresentam maior persistência terapêutica e, consequentemente, melhores desfechos clínicos.
Um exemplo foi observado em tratamentos para diabetes e osteoporose. Em situações em que foi possível substituir esquemas mais complexos por opções terapêuticas equivalentes, mais simples de administrar, observou-se aumento na satisfação e na adesão ao longo do tempo. Resultados semelhantes foram registrados em condições como glaucoma e hipertensão arterial. Isso não significa que tratamentos complexos devam ser evitados, pois muitas vezes são essenciais, mas que sua implantação deve considerar também a experiência do paciente.
Mais do que uma questão de “gostar ou não” do tratamento, a satisfação do paciente é reflexo da sua experiência com o cuidado. Isso inclui a relação com o profissional de saúde, a compreensão do diagnóstico, a percepção de benefício e o impacto do tratamento na vida cotidiana. É como seguir uma dieta: quando se entende o porquê, sente-se os benefícios e ela se encaixa bem no dia a dia, torna-se natural continuar. Caso contrário, vira um fardo insustentável.
Para melhorar a adesão, não basta apenas prescrever corretamente, é preciso ouvir, ajustar, explicar e negociar. A medicina moderna deve ser menos impositiva e mais colaborativa. Ao integrar a satisfação do paciente como um indicador de qualidade do cuidado, criamos um elo entre a eficácia científica e a efetividade prática.
Em um tempo em que se fala tanto sobre personalização da medicina, talvez o primeiro passo seja o mais humano: perguntar ao paciente como ele se sente em relação ao tratamento. Ouvir essa resposta pode ser a diferença entre o sucesso terapêutico e o abandono silencioso. A ciência já entendeu isso. Falta agora transformar esse conhecimento em rotina.